Theses metadata

“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.

Export

Creator:	Muzurović, Emir, 1981-
Title:	Odgovor paratiroidnog hormona i kalcitonina nakon kalcijumske infuzije kod pacijenata sa primarnim hiperparatiroidizmom prije i poslije paratiroidektomije
Copyright date:	2023
Trajni link:	https://phaidra.ucg.ac.me/detail_object/o:1809?tab=0#mda
Pregled teze:
Download link:
Select license:	Autorstvo-Nekomercijalno-Deliti pod istim uslovima 3.0 Srbija (CC BY-NC-SA 3.0)

Academic metadata

Theses Type:	Phd. theses
Academic Expertise :	Medicinske nauke
Academic Title:	doktor medicinskih nauka
University:	Univerzitet Crne Gore
Faculty:	Medicinski fakultet
Group:	Studijski program Medicina

Other Theses Metadata

Title translated:	Parathyrod hormone and calcitonin response after calcium infusion in patients with primary hyperparathyroidism before and after parathyroidectomy
Publisher:	[E. Muzurović]
Format:	PDF/A (100 listova)
Other responsibilities:	Vujošević, Snežana, 1963- (mentor)
Other responsibilities:	Bošković, Aneta, 1963- (član komisije)
Other responsibilities:	Petakov, Milan, 1959- (član komisije)
Other responsibilities:	Martinović, Milica, 1960- (član komisije)
Other responsibilities:	Pantović, Snežana, 1970- (član komisije)
Abstract:	Uvod: Aktivacija kalcijum (Ca) osjetljivog receptora (CaSR) suprimuje sekreciju paratiroidnog hormona (PTH), dok je sekrecija kalcitonina (CT) stimulisana preko CaSR. Obzirom na česta preklapanja između nivoa PTH i CT kod pacijenata sa primarnim hiperparatiroidizmom (PHPT) i zdravih ispitanika, ispitivanje Ca-indukovene PTH supresije i/ili stimulacije CT je vrlo često bilo predmet istraživanja u smislu dijagnostike i diferencijalne dijagnostike PHPT. Ciljevi: Istraživanje je sprovedeno sa ciljem evaluacije odgovora PTH i CT tokom kalcijum infuzionog testa (CIT) kod pacijenata sa PHPT prije i nakon paratiroidektomije. Takođe, cilj istraživanja je ispitivanje razlike u odgovoru PTH i CT tokom CIT-a između pacijenata sa adenomom i hiperplazijom paratiroidnih žlijezda (PTŽ). Metode: U ovu pivotalnu prospektivnu studija je uključeno 64 pacijenta (44 sa PHPT i 20 zdravih ispitanika, srednje životne dobi 57 [25-79] i 56 [39-74] godina). Svi pacijenti iz PHPT grupe su podvrgnuti paratiroidektomiji. Nedjelju dana prije (PHPT grupa) i mjesec dana nakon paratiroidektomije (PHPT PO [poslije operacije] grupa), pacijentima je urađen CIT (bolus infuzija Ca gluconata 0.2 ml/kg tjelesne mase [TM]), praćen određivanjem nivoa Ca2+, PTH, i CT u serumu u 0, 1, 2, 3, 5, 8 i 10 minutu. Rezultati: Supresija serumskog PTH je bila manja kod pacijenata sa PHPT u poređenju sa zdravim ispitanicima (49.82 vs. 64.06%, p=0.006), ali je nakon paratiroidektomije supresija PTH bila veća (76.3%, ^<0.001), u odnosu na zdravu kontrolu. Pacijenti sa PHPT su imali oslabljen sekretorni odgovor CT-a u poređenju sa zdravim ispitanicima, tokom CIT-a (3.1 vs. 8.0-puta porast u odnosu na bazalne vrijednosti, p<0.001), ali se nakon paratiroidektomije popravio (5.8-puta porast u odnosu na bazalne vrijednosti). Granične vrijednosti najnižeg dostignutog nivoa PTH (PTHmin) >19.3 ng/l i najvišeg dostignutog nivoa CT-a (CTmax) <27.5 ng/l tokom CIT-a ukazuju na dijagnozu PHPT (senzitivnost 90.9%, 97.7%, i specifičnost 100%, 75%, redom). Pacijenti sa paratiroidnim adenomom su imali niže nivoe CT-a u serumu u poređenju sa pacijentima sa hiperplazijom, prije i nakon paratiroidektomije (4.5 vs. 6.8 i 5.4 vs. 7.9 ng/l, redom p=0.008, p=0.018). Zaključak: Odgovori PTH i CT tokom CIT-a kod pacijenata sa PHPT mogu biti dodatna dijagnostička metoda tokom evaluacije pacijenata sa sumnjom na PHPT. CIT može imati ulogu tokom dijagnostike PHPT, kao i u preoperativnoj diferencijalnoj dijagnostici, tj. predikciji patohistološkog nalaza (adenom ili hiperplazija).
Abstract:	Introduction: While activation of the calcium (Ca) sensing receptor (CaSR) suppresses parathyroid hormone (PTH) secretion, calcitonin (CT) secretion is stimulated via CaSR. Given the frequent overlap of PTH and CT levels between healthy subjects and patients with primary hyperparathyroidism (PHPT), Ca-induced PTH suppression and/or CT stimulation differs between these groups and whether it is a clinically useful test. Objectives: The aim of this study is to evaluate the response of PTH and CT during a calcium infusion test (CIT) in patients with PHPT and healthy controls (HCs) and to assess their possible role in the diagnosis of PHPT and the differential diagnosis between PTG adenoma and hyperplasia. Methods: This pivotal prospective study included 64. patients (44. PHPT patients vs. 20. HCs, median age 57 [25-79] vs. 56 [39-74] years). All PHPT patients underwent parathyroidectomy (PTX). A week before and 1 month after PTX, the CIT was performed (bolus infusion of Ca gluconate 0.2 ml/kg body weight), followed by plasma sampling for Ca2+, PTH, and CT at 0, 1, 2, 3, 5, 8, and 10 min. Results: PTH suppression was lower in PHPT patients compared to HCs (49.82 vs. 64.06%, p=0.006), but after PTX suppression it was higher (76.3%, p<0.001). PHPT patients had attenuated CT response vs. HCs during the CIT (3.1 vs. 8.0-fold increase, p<0.001), but after PTX it improved (5.8-fold increase). The PTHmin >19.3 ng/l and CTmax <27.5 ng/l cut-off values predict diagnosis of PHPT (sensitivity 90.9%, 97.7%, and specificity 100%, 75%, respectively). Patients with adenoma had lower basal CT levels vs. hyperplasia both before and after PTX (4.5 vs. 6.8 and 5.4 vs. 7.9 ng/l, respectivelyp=0.008,p=0.018). Conclusion: PTH and CT responses during the CIT in PHPT patients may be an additional diagnostic tool, during evaluation of patients suspected on PHPT. The CIT could play a role in both, the diagnosis of PHPT and in the differential diagnosis between adenoma and hyperplasia.
Authors Key words:	paratiroidni hormon, kalcitonin, primarni hiperparatiroidizam, kalcijumski infuzioni test, diferencijalna dijagnoza
Authors Key words:	Parathyroid hormone, Calcitonin, Primary hyperparathyroidism, Calcium infusion test, Diagnosis, Differential diagnosis
Classification:	616.4(043.3)
Language:	Serbian
Identifier:	27093252
Type:	Tekst.

Abstract:

Uvod: Aktivacija kalcijum (Ca) osjetljivog receptora (CaSR) suprimuje sekreciju paratiroidnog hormona (PTH), dok je sekrecija kalcitonina (CT) stimulisana preko CaSR. Obzirom na česta preklapanja između nivoa PTH i CT kod pacijenata sa primarnim hiperparatiroidizmom (PHPT) i zdravih ispitanika, ispitivanje Ca-indukovene PTH supresije i/ili stimulacije CT je vrlo često bilo predmet istraživanja u smislu dijagnostike i diferencijalne dijagnostike PHPT. Ciljevi: Istraživanje je sprovedeno sa ciljem evaluacije odgovora PTH i CT tokom kalcijum infuzionog testa (CIT) kod pacijenata sa PHPT prije i nakon paratiroidektomije. Takođe, cilj istraživanja je ispitivanje razlike u odgovoru PTH i CT tokom CIT-a između pacijenata sa adenomom i hiperplazijom paratiroidnih žlijezda (PTŽ). Metode: U ovu pivotalnu prospektivnu studija je uključeno 64 pacijenta (44 sa PHPT i 20 zdravih ispitanika, srednje životne dobi 57 [25-79] i 56 [39-74] godina). Svi pacijenti iz PHPT grupe su podvrgnuti paratiroidektomiji. Nedjelju dana prije (PHPT grupa) i mjesec dana nakon paratiroidektomije (PHPT PO [poslije operacije] grupa), pacijentima je urađen CIT (bolus infuzija Ca gluconata 0.2 ml/kg tjelesne mase [TM]), praćen određivanjem nivoa Ca2+, PTH, i CT u serumu u 0, 1, 2, 3, 5, 8 i 10 minutu. Rezultati: Supresija serumskog PTH je bila manja kod pacijenata sa PHPT u poređenju sa zdravim ispitanicima (49.82 vs. 64.06%, p=0.006), ali je nakon paratiroidektomije supresija PTH bila veća (76.3%, ^<0.001), u odnosu na zdravu kontrolu. Pacijenti sa PHPT su imali oslabljen sekretorni odgovor CT-a u poređenju sa zdravim ispitanicima, tokom CIT-a (3.1 vs. 8.0-puta porast u odnosu na bazalne vrijednosti, p<0.001), ali se nakon paratiroidektomije popravio (5.8-puta porast u odnosu na bazalne vrijednosti). Granične vrijednosti najnižeg dostignutog nivoa PTH (PTHmin) >19.3 ng/l i najvišeg dostignutog nivoa CT-a (CTmax) <27.5 ng/l tokom CIT-a ukazuju na dijagnozu PHPT (senzitivnost 90.9%, 97.7%, i specifičnost 100%, 75%, redom). Pacijenti sa paratiroidnim adenomom su imali niže nivoe CT-a u serumu u poređenju sa pacijentima sa hiperplazijom, prije i nakon paratiroidektomije (4.5 vs. 6.8 i 5.4 vs. 7.9 ng/l, redom p=0.008, p=0.018). Zaključak: Odgovori PTH i CT tokom CIT-a kod pacijenata sa PHPT mogu biti dodatna dijagnostička metoda tokom evaluacije pacijenata sa sumnjom na PHPT. CIT može imati ulogu tokom dijagnostike PHPT, kao i u preoperativnoj diferencijalnoj dijagnostici, tj. predikciji patohistološkog nalaza (adenom ili hiperplazija).